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從小胖到大,問題出在哪

來源:健康中國微信公眾號    2025-07-01 17:54:23

肥胖癥是以體內(nèi)脂肪聚積過多為主要癥狀的營養(yǎng)障礙性疾病。兒童時期的肥胖,可能影響孩子一生的健康。近年來,我國兒童超重肥胖率總體呈上升趨勢。

去年暑假期間,一對體形肥胖的夫妻領(lǐng)著他們的孩子小明走進了我們的診室。當時,小明身高140厘米,體重66千克,整個人又胖又黑,肚子上有三層“游泳圈”。據(jù)了解,小明從小就胖,平時不愛運動,愛吃油炸食物、肉類,不愛吃蔬菜。門診檢查發(fā)現(xiàn),小明的身體代謝出現(xiàn)問題,合并有高血脂、高血壓、高血糖、脂肪肝等。

“小胖墩”的共性

門診中,小明的情況并非個例。前來就診的“小胖墩”,往往具有以下幾個特征。

肥胖癥的致病因素

作為一種慢性代謝性疾病,兒童肥胖癥的致病因素主要包括環(huán)境、自身飲食和身體活動、遺傳、內(nèi)分泌代謝疾病及藥物等。

環(huán)境因素是指社會經(jīng)濟、文化、政策、習(xí)俗、家庭等層面導(dǎo)致的能量攝入增加和身體活動減少的“致肥胖環(huán)境”,包括食物選擇環(huán)境、身體活動環(huán)境、父母不良飲食行為和生活習(xí)慣的影響、內(nèi)分泌干擾物的暴露等。

自身飲食和身體活動包括生命早期的營養(yǎng)因素,如母親孕前、孕期體重和營養(yǎng)狀況,嬰兒的喂養(yǎng)情況,兒童期不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為,較少的身體活動等。

肥胖癥通常由多基因背景和環(huán)境因素共同作用而成,發(fā)生的年齡越小、越嚴重,它由遺傳因素導(dǎo)致的可能性就越大。庫欣綜合征、甲狀腺功能低下、生長激素缺乏癥、性腺功能減退等內(nèi)分泌代謝疾病,可能會引起肥胖癥。

服用導(dǎo)致體重增加的藥物,如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物和抗精神病藥物等,也可能引起兒童體重增加。

兒童肥胖癥影響孩子一生,我們需要盡早幫助孩子科學(xué)控制體重,避免孩子越來越胖。

“三餐一床”護胰島

門診中,一個9歲男孩通過節(jié)食,在2個月內(nèi)瘦了10千克,但身高卻不長了。隨后,因為未能堅持控制飲食,他的體重快速反彈了15千克;一個11歲女孩通過高強度運動,一周減重3千克,但她很快出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛。

這些真實案例提醒大家,“一口氣瘦下來”是不可取的,特別是兒童肥胖癥患者不能采取饑餓、物理療法及短期快速減重的方法??茖W(xué)減重的關(guān)鍵在于日常的健康體重管理,長期堅持、循序漸進,才能取得好效果。

建議肥胖兒童通過“三餐一床”護胰島的方案來健康減重。具體做法是:控制膳食攝入總量,吃飯只吃八分飽;每日三餐定時定量,均衡飲食,注意葷素兼顧、粗細搭配,特別要注意減少飲料等的攝入量;認真睡覺,睡足睡飽,規(guī)律作息,早睡早起;晚飯后到睡前,除了喝水,不吃任何東西,包括各種零食、乳制品、飲料和水果,不給胰島增加負擔。此外,重視體育鍛煉,尤其是有氧運動,可選擇長跑、游泳、跳繩等,每次運動持續(xù)20~30分鐘,運動強度循序漸進。

家長要定期監(jiān)測兒童的身高、體重和腰圍等指標,分析指標的動態(tài)變化情況,并通過言傳身教等方式,鼓勵孩子做到均衡飲食,養(yǎng)成能夠長期堅持的健康行為習(xí)慣,逐步達到健康體重。必要時,家長可以帶孩子就醫(yī)。

“放縱孩子”不是愛,“讓孩子躺平”不是疼。家長要與孩子共同努力,踐行健康生活方式,幫孩子“減負”。

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