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從小胖到大,問(wèn)題出在哪

來(lái)源:健康中國(guó)微信公眾號(hào)    2025-07-01 17:54:23

肥胖癥是以體內(nèi)脂肪聚積過(guò)多為主要癥狀的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。兒童時(shí)期的肥胖,可能影響孩子一生的健康。近年來(lái),我國(guó)兒童超重肥胖率總體呈上升趨勢(shì)。

去年暑假期間,一對(duì)體形肥胖的夫妻領(lǐng)著他們的孩子小明走進(jìn)了我們的診室。當(dāng)時(shí),小明身高140厘米,體重66千克,整個(gè)人又胖又黑,肚子上有三層“游泳圈”。據(jù)了解,小明從小就胖,平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng),愛(ài)吃油炸食物、肉類,不愛(ài)吃蔬菜。門診檢查發(fā)現(xiàn),小明的身體代謝出現(xiàn)問(wèn)題,合并有高血脂、高血壓、高血糖、脂肪肝等。

“小胖墩”的共性

門診中,小明的情況并非個(gè)例。前來(lái)就診的“小胖墩”,往往具有以下幾個(gè)特征。

肥胖癥的致病因素

作為一種慢性代謝性疾病,兒童肥胖癥的致病因素主要包括環(huán)境、自身飲食和身體活動(dòng)、遺傳、內(nèi)分泌代謝疾病及藥物等。

環(huán)境因素是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、政策、習(xí)俗、家庭等層面導(dǎo)致的能量攝入增加和身體活動(dòng)減少的“致肥胖環(huán)境”,包括食物選擇環(huán)境、身體活動(dòng)環(huán)境、父母不良飲食行為和生活習(xí)慣的影響、內(nèi)分泌干擾物的暴露等。

自身飲食和身體活動(dòng)包括生命早期的營(yíng)養(yǎng)因素,如母親孕前、孕期體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,嬰兒的喂養(yǎng)情況,兒童期不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為,較少的身體活動(dòng)等。

肥胖癥通常由多基因背景和環(huán)境因素共同作用而成,發(fā)生的年齡越小、越嚴(yán)重,它由遺傳因素導(dǎo)致的可能性就越大。庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素缺乏癥、性腺功能減退等內(nèi)分泌代謝疾病,可能會(huì)引起肥胖癥。

服用導(dǎo)致體重增加的藥物,如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物和抗精神病藥物等,也可能引起兒童體重增加。

兒童肥胖癥影響孩子一生,我們需要盡早幫助孩子科學(xué)控制體重,避免孩子越來(lái)越胖。

“三餐一床”護(hù)胰島

門診中,一個(gè)9歲男孩通過(guò)節(jié)食,在2個(gè)月內(nèi)瘦了10千克,但身高卻不長(zhǎng)了。隨后,因?yàn)槲茨軋?jiān)持控制飲食,他的體重快速反彈了15千克;一個(gè)11歲女孩通過(guò)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),一周減重3千克,但她很快出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛。

這些真實(shí)案例提醒大家,“一口氣瘦下來(lái)”是不可取的,特別是兒童肥胖癥患者不能采取饑餓、物理療法及短期快速減重的方法??茖W(xué)減重的關(guān)鍵在于日常的健康體重管理,長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn),才能取得好效果。

建議肥胖兒童通過(guò)“三餐一床”護(hù)胰島的方案來(lái)健康減重。具體做法是:控制膳食攝入總量,吃飯只吃八分飽;每日三餐定時(shí)定量,均衡飲食,注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配,特別要注意減少飲料等的攝入量;認(rèn)真睡覺(jué),睡足睡飽,規(guī)律作息,早睡早起;晚飯后到睡前,除了喝水,不吃任何東西,包括各種零食、乳制品、飲料和水果,不給胰島增加負(fù)擔(dān)。此外,重視體育鍛煉,尤其是有氧運(yùn)動(dòng),可選擇長(zhǎng)跑、游泳、跳繩等,每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。

家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)兒童的身高、體重和腰圍等指標(biāo),分析指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況,并通過(guò)言傳身教等方式,鼓勵(lì)孩子做到均衡飲食,養(yǎng)成能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的健康行為習(xí)慣,逐步達(dá)到健康體重。必要時(shí),家長(zhǎng)可以帶孩子就醫(yī)。

“放縱孩子”不是愛(ài),“讓孩子躺平”不是疼。家長(zhǎng)要與孩子共同努力,踐行健康生活方式,幫孩子“減負(fù)”。

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從小胖到大,問(wèn)題出在哪

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