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510元一片抗癌藥 去醫(yī)院申請報銷讓再等等

來源:華商報    2018-12-04 10:35:39

“1片、2片、3片……只剩下7片奧希替尼了,一片510元。”家住城西的王女士幫患肺癌的丈夫數(shù)著剩下的抗癌“救命藥”。得知11月30日起,17種抗癌藥可申請70%醫(yī)保報銷,她趕緊去了定點醫(yī)院西安交大第二附屬醫(yī)院,但得到的消息是還要再等等。

若報銷70%

每月藥錢能省一萬多

王女士的丈夫李先生今年64歲,已是肺癌晚期,需要每天服用奧希替尼(510元80mg/片,300元40mg/片),他日常服用的是510元的奧希替尼,已經服用了一個多月了,每月買藥錢至少15300元。

前不久,他們通過病友群得知,從11月30日起,用藥患者可按特殊藥品申報流程在指定醫(yī)院申請用藥資格,申請獲批后,可根據(jù)處方在定點醫(yī)院和定點藥店實時結算,范圍內醫(yī)保報銷比例為70%。這17種抗癌藥包括:阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、維莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧曲肽。

王女士算了算,按照70%的比例報銷,一個月可以省下10710元,只需要4590元就夠了。

醫(yī)院:流程沒下來還不能報銷

12月3日一大早,王女士就帶著材料去了經常買藥的定點醫(yī)院交大二附院醫(yī)??粕暾垐箐N,但是一名工作人員卻告訴她,流程還沒有下來,還不能開始報銷,讓回去等。并給了她一個咨詢電話,讓她過幾天再打。

王女士失望地回了家,數(shù)了數(shù)丈夫的藥,只有7片了。“流程不知道什么時候能下來,我再去申請還得三個工作日批準,才能去買藥。總不能斷藥吧,只能買全價藥了。”

無奈之下,她只好撥打了華商報新聞熱線,希望能幫忙問問醫(yī)院什么時候可以申請,還有其他哪些定點醫(yī)院可以去。王女士還有點擔憂,“也不知道其他定點醫(yī)院是否給外院患者報銷。”

10家定點醫(yī)院中有5家能辦理

本是一項惠民政策,為啥政策已經發(fā)布,醫(yī)院卻讓患者再等等?華商報記者以患者家屬身份致電交大二附院醫(yī)???。一位女性工作人員表示,醫(yī)院也是剛接到上級文件,現(xiàn)在還需要準備給上一級醫(yī)保中心報責任醫(yī)師備案、藥品上庫等準備工作,還得再等等。當記者問多久能申報,她又叫來另一位自稱是工程人員的同事解答,對方表示還需要一些流程工作,具體多久無法給出等待時間。如果著急,還有其他9家定點醫(yī)療機構,可以看看其他醫(yī)院是否可以申請報銷。

華商報記者查詢了《省級醫(yī)療保險特殊藥品管理實施辦法》,共有10家特定醫(yī)院和5家特定藥店,分別是空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、西安交大第二附屬醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、陜西省腫瘤醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院、西安市第五醫(yī)院。

華商報記者依次撥打了其他九家醫(yī)院的電話,以交大二附院患者家屬身份咨詢是否可以辦理17種抗癌藥醫(yī)保報銷,是否有奧希替尼。

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院醫(yī)保辦:詢問了是省醫(yī)保還是市醫(yī)保,得知是市醫(yī)保,表示患者家屬攜帶病歷相關資料資料可以來申請;

空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院:可以辦理;

陜西省人民醫(yī)院:市醫(yī)保報銷17種抗癌藥,目前是手工審批,不需要流程準備;

西安交大第一附屬醫(yī)院:暫時無法辦理,還在等待給上級部門定責任醫(yī)生;

西安市中心醫(yī)院:外院患者病情本院醫(yī)生不了解,但只要責任醫(yī)生簽字,可以帶資料來審核;

陜西省腫瘤醫(yī)院:申請單上需填寫本院,可帶資料來申請。

西安市第一醫(yī)院:17種抗癌藥不涉及本院,目前只有兩種眼科藥可以申請報銷;

西安市第四醫(yī)院:17種抗癌藥不涉及本院,17種藥不是每個定點醫(yī)院都能申請,建議患者先提前咨詢12333詢問需要到哪些定點醫(yī)院購買藥品。

西安市第五醫(yī)院:不涉及這17種抗癌藥,建議到其他醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院咨詢。

最終結果:10家定點醫(yī)院中5家能辦,2家還要等,3家不涉及。

省醫(yī)保局:要求醫(yī)院不耽誤患者享受政策優(yōu)惠

近日,陜西省人社廳下發(fā)通知,從11月30日起,將阿扎胞苷、西妥昔單抗等17種抗癌藥納入陜西省醫(yī)保支付范圍。省醫(yī)保局要求:做好醫(yī)保服務工作的同時,一方面簡化辦事流程,確?;颊叩奶厮幋雎鋵崳WC符合條件的患者都能方便、快捷地享受到特藥結算待遇;另一方面加強監(jiān)管,嚴格把關,以特藥價格和適應癥為重點加強審核工作,把違規(guī)用藥的情況杜絕在外,確?;鸢踩?,管好參保人員的“救命錢”。

3日,華商報記者就此政策致電陜西省醫(yī)保局,相關工作人員表示,政策發(fā)布前,已經給各定點醫(yī)院醫(yī)保相關人員進行培訓,要求醫(yī)院要提前測試,打通內部程序,不要耽誤患者享受政策優(yōu)惠。已經與西安交大二附院醫(yī)保辦相關工作人員溝通,解決患者申報問題。 華商報記者 雷婧

好政策應該干脆利索地落實到位

楊鵬

11月30日起17種抗癌藥可申請70%醫(yī)保報銷了,但有患者到定點醫(yī)院得到的消息卻是讓再等一等。這是個案嗎?據(jù)華商報電話咨詢得知,西安市目前10家定點醫(yī)療機構,有5家能辦,2家還要等,3家不涉及。

很顯然,一項好政策的落地進度不一。“一粒藥上千、一盒藥上萬”,這是坊間對抗癌藥的形象總結。一直以來,抗癌藥都面臨著“藥少”“藥貴”的困境。好在,自從年初全國兩會上傳出“抗癌藥力爭降到零關稅”的“中國好聲音”,在各方努力推動之下,終于定下11月30日起17種抗癌藥正式納入醫(yī)保報銷目錄。站在患者以及普通民眾角度說,納入醫(yī)保報銷目錄,意味著可以大大減輕患者用藥負擔,“一粒藥困境”算是迎來了真正的轉機,這的確是個等待了許久的日子。

然而,等到了11月30日,卻還要再等等,這楞是讓17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄的民生實惠,看得見卻又摸不著。說到底,推行惠民政策的目的就是要惠及于民,關鍵還在于執(zhí)行!如果政策不能干脆利索地落實到位,而是受阻于“最后一公里”,那么,老百姓眼只能看著民生實惠卻不能“零距離”,這實在是一種莫大的遺憾。

眾所周知,民生“最后一公里”,始終是百姓最關心的核心問題,始終是居民最盼望、感受最深切的問題,也是相關部門最難落實和最難協(xié)調所在。但無論如何,好政策理應第一時間傳達到一線執(zhí)行部門,并在第一時間惠及相應人群。這勢必要求要讓老百姓真正得實惠,保持“最后一公里”暢通至關重要。

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