有紫色圓臉的不一定是少年閏土，還有可能是身患重病的孩子……年僅3歲的小潤潤就是這樣一個可憐的孩子。他嘴唇是紫色的，面部也是紫色的，醫(yī)生說，孩子患有一種非常嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。
“這病的確太復(fù)雜!目前恐怕看不了……”省內(nèi)外多家大醫(yī)院的權(quán)威專家，都給出了同樣的結(jié)論。殘酷的現(xiàn)實讓潤潤一家陷入了絕望。
幸運的是，近日，在阜外華中心血管病醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院心臟中心，兒童心臟中心的專家用“單元化”手術(shù)，打通“生命通道”，給孩子帶來了重生的希望。
復(fù)雜·嚴重
小潤潤是個身世十分可憐的孩子，從出生那天開始，父母就發(fā)現(xiàn)孩子與其他的孩子不同，本應(yīng)粉嫩的小嘴唇卻是青紫色的，并且隨著年齡的增長，青紫情況越來越重，尤其是哭鬧后，小臉都會變成了個小紫茄子。
經(jīng)醫(yī)院檢查后才得知，孩子患有一種嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。同時，還伴隨室間隔缺損和卵圓孔未閉。這是復(fù)雜而嚴重的疾病，父母帶著孩子去過很多醫(yī)院，得到的都只是醫(yī)生同情的眼神和無奈的搖頭。
在肺循環(huán)中，從右心室射入肺動脈的靜脈血，流經(jīng)肺部毛細血管時，血液中的二氧化碳進入肺泡，肺泡中的氧氣進入血液，這樣，經(jīng)過肺循環(huán)，血液由靜脈血變成了動脈血。
在這個循環(huán)過程中，肺動脈就是一個非常重要的“生命通道”。如果肺動脈出了問題，這個重要的循環(huán)就無法很好地完成。
潤潤就是這種情況，他的肺動脈是缺失的，只有幾根細細的側(cè)支血管，維系著即將凋零的生命。
令人悲痛的是，在小潤潤剛滿一歲的一天清晨，媽媽因為不堪忍受四處求醫(yī)的苦楚而離開了小潤潤，放棄了這個本就苦難的家庭。
好在天無絕人之路，經(jīng)過爸爸的四處打聽，他們終于輾轉(zhuǎn)來到阜外華中心血管病醫(yī)院，找到了兒童心外二病區(qū)主任彭幫田教授。
手術(shù)·希望
彭幫田主任考慮到孩子疾病的特殊性，積極完善各項術(shù)前檢查，明確診斷。
在做完增強CT、選擇性動脈造影等檢查，明確肺循環(huán)血供情況后，彭幫田教授組織科室對其反復(fù)進行病情討論，最終在征得家屬意見后，決定放棄傳統(tǒng)的肺動脈閉鎖體肺分流姑息手術(shù)，對其實施“右室流出道疏通+體肺側(cè)支單元化手術(shù)”。
也就是先將幾條側(cè)支血管與較細的固有肺動脈進行融合，然后連接一根人工管道，再將管道吻合到右心室。這樣不僅可以讓所有肺血管都由右心室供血(單元化)，搏動性血流可以更好促進肺動脈血管的發(fā)育，還可以促進肺泡更好地生長。
由于每位患者的側(cè)支血管發(fā)育都有很大差異，這對醫(yī)生扎實的解剖基礎(chǔ)、精湛的外科手術(shù)功底是一個很大的考驗。就因為這種手術(shù)方式難度太大，所以在國內(nèi)外，能夠采取“單元化”手術(shù)，解決肺動脈閉鎖難題的專家并不多。
彭幫田主任要放棄相對簡單的傳統(tǒng)型姑息手術(shù)，而偏偏要啃這塊硬骨頭呢?
“因為這種手術(shù)方式對孩子的肺動脈發(fā)育更加有利!體肺分流姑息手術(shù)只是暫時緩解青紫，半年左右可能就又不行了，還需要重新做手術(shù)。”彭幫田主任如是說。
原來，傳統(tǒng)肺動脈閉鎖的姑息手術(shù)，遠期肺動脈發(fā)育的機會僅為10%，能做根治手術(shù)的幾率很小，遠期效果不佳;而“單元化”手術(shù)，可以更好地促進肺血管發(fā)育，使其生長成接近正常肺動脈，肺動脈發(fā)育機會可提高至90%。短則三個月，長則三年，當肺動脈發(fā)育成熟后，就可以行雙心室矯治手術(shù)。到那時，孩子便可以擁有與常人相差無幾的身體了。
手術(shù)如期進行，實際操作難度及復(fù)雜程度卻遠遠超過想象。先把4根直徑僅為1-2毫米的血管(側(cè)支循環(huán))剝開，再用比發(fā)絲還細的線，縫成一根直徑1cm的“生命通道”?？p合完成后，既要血管通暢，還要確保不滲漏。其操作之精準，技藝之精湛，令人贊嘆!
在手術(shù)門外的小潤潤爸爸提心吊膽了6小時后，終于等到了彭幫田主任疲憊而勝利的笑容。無需言語，他也知道，手術(shù)成功了。
呵護·康復(fù)
在兒童心臟中心ICU，李斌主治醫(yī)師、張媛媛護士長等醫(yī)護人員陪著小潤潤闖過了死神設(shè)下的一個又一個關(guān)卡。終于，在術(shù)后精心呵護了5天后，“紫茄子”變成了“紅櫻桃”，醫(yī)護人員成功地將小潤潤送回了爸爸的懷中!
據(jù)彭幫田主任介紹：在我國先心患兒中，如肺動脈閉鎖等右心系統(tǒng)疾病發(fā)病率遠遠高于歐美國家，但由于手術(shù)難度高，風(fēng)險大，很多孩子根本沒有手術(shù)的機會。
阜外華中心血管病醫(yī)院專家用“單元化”手術(shù)，打通“生命通道”，表明醫(yī)院在治療復(fù)雜先心手術(shù)方面已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
阜外華中心血管病醫(yī)院是河南唯一一家省部共建醫(yī)院，開診以來，已經(jīng)引進、掌握了一系列國內(nèi)、國際先進技術(shù)，造福華中地區(qū)億萬百姓。
隨著“開放引進機構(gòu)、開放引進平臺、開放引進人才、開放引進管理”戰(zhàn)略的實施，未來將有更多國內(nèi)先進技術(shù)在阜外華中心血管病醫(yī)院落地生根，為華中地區(qū)億萬百姓造福。(通訊員 邢永田)
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