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“身上背著責(zé)任呢，不敢懈怠?！贝藭r(shí)，剛剛做完一例介入栓塞術(shù)的上海龍華醫(yī)院專家李鑫又馬不停蹄地奔向病房檢查其他病人的情況。已經(jīng)習(xí)慣了在江西兩點(diǎn)一線生活的李鑫，手術(shù)、門診、教學(xué)將他在江西的生活全部鋪滿，讓他沒(méi)有多余的時(shí)間去思念遠(yuǎn)在上海的家人。李鑫稱，“雖然陪伴家人的時(shí)間變少了，但能看到患者康復(fù)出院，我們都非常滿足。”

扎根江西，服務(wù)老區(qū)人民

上海與南昌相距700公里，雖然不論是氣候還是飲食習(xí)慣都有著巨大的差異，但是對(duì)于上海龍華醫(yī)院的駐贛專家們來(lái)說(shuō)這些都是可以克服的“小問(wèn)題”，更讓他們倍感壓力的是，要想盡辦法提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，完成建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的使命。

(資料圖片)

李鑫的上一任是上海龍華醫(yī)院徐燕，她在江西將近半年的時(shí)間里，一直都沒(méi)有時(shí)間好好逛一下南昌?！皠e人問(wèn)我南昌好玩嗎？我真的答不出來(lái)，基本上就是醫(yī)院-宿舍兩邊跑?！痹谮M期間，徐燕的愛(ài)人在國(guó)外，她只能將年幼的孩子委托給父母照顧。

深入基層，積極參加義診活動(dòng)，也是上海龍華醫(yī)院駐贛專家的日?；顒?dòng)之一，他們深入到依托醫(yī)院江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位開(kāi)展義診、宣講、手術(shù)指導(dǎo)等，真正把國(guó)家級(jí)的醫(yī)療專家送到百姓家門口。

（徐燕在南昌義診現(xiàn)場(chǎng)）

2022年10月26日上午，樟樹(shù)市樟幫一條街人頭攢動(dòng)，熱鬧非凡，一場(chǎng)盛大的義診活動(dòng)在這里舉行。居民阮國(guó)平在這里第一次見(jiàn)到了龍華醫(yī)院江西醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師徐燕。徐燕問(wèn)診后為其開(kāi)了中藥。隨后兩人建立了醫(yī)患聯(lián)系，徐燕多次在南昌為阮國(guó)平復(fù)診，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，阮國(guó)平取得了很好的療效。阮國(guó)平感慨地說(shuō)道：“在家門口享受到上海專家的服務(wù)，真是太好了！”

“江西的大部分患者對(duì)于我們中醫(yī)藥的一個(gè)認(rèn)可度，包括對(duì)于我們中醫(yī)藥治療腫瘤這樣一個(gè)療效的了解度其實(shí)還是比較不足的，但是經(jīng)過(guò)我們治療后的患者對(duì)我們的認(rèn)可度還是蠻高的，能得到江西患者的肯定我們也很開(kāi)心?！痹谮M期間，徐燕精湛的醫(yī)術(shù)受到了患者的一致肯定。

引入新技術(shù)，全力救治患者

“蔣主任！是壞死性筋膜炎！需要立刻手術(shù)！”上海龍華醫(yī)院駐贛專家蔣偉冬剛下飛機(jī)就接到江西醫(yī)院的電話，行李都來(lái)不及放下，迅速趕到上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院投入危重急癥患者的搶救中?；颊邅?lái)自江西九江，由于病情危急，從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)。壞死性筋膜炎屬于肛腸科的危重急癥，死亡率高達(dá)70%，入院時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、惡寒、精神狀態(tài)差、煩躁不安等感染性休克的表現(xiàn)，情況危急。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。

蔣偉冬在手術(shù)中應(yīng)用了上海顧氏外科“微創(chuàng)引流”理念，指導(dǎo)江西醫(yī)院專家完成手術(shù)。隨后，蔣偉冬又與江西醫(yī)院肛腸科專家攜手，幫助患者克服發(fā)熱、感染、糖尿病、低蛋白血癥、貧血等難關(guān)，并示范應(yīng)用顧氏外科“拖線引流”換藥技術(shù)幫助患者康復(fù)出院。

在多名上海龍華醫(yī)院駐贛專家的努力下，江西醫(yī)院肛腸科肛腸類疾病的診療水平有了大幅度的提升，在復(fù)雜性肛瘺治療方面，隨著國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)海派中醫(yī)“顧氏外科”結(jié)合LIFT、改良PARKS、TROPIS、改良HENLEY術(shù)等手術(shù)的開(kāi)展，江西醫(yī)院肛腸診療技術(shù)逐步達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

在腫瘤科，一名肝癌患者正在接受部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的治療?！斑@是在醫(yī)院做的第二次的介入治療，之前做化療的時(shí)候，根本吃不了什么東西，肚子像懷孕了一樣，血小板降得也做不了化療了，當(dāng)時(shí)真的不知道怎么辦了。后來(lái)回到江西，吃了中藥，又做了治療，肚子正常了，人也長(zhǎng)了一點(diǎn)肉，總算看到點(diǎn)希望?！被颊叩哪赣H說(shuō)。脾動(dòng)脈部分栓塞可以改善脾功能亢進(jìn)，短期內(nèi)可有效升高白細(xì)胞及血小板，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)較快，為一種較理想可選擇的治療方法。這是上海龍華醫(yī)院腫瘤科專家李鑫為這名患者做的第二次介入手術(shù)，由于第一次手術(shù)效果明顯，患者及家屬對(duì)李鑫內(nèi)心充滿了感激。“之前我們是在廣東那邊做治療，后來(lái)經(jīng)濟(jì)上確實(shí)吃不消了，孩子還年輕，我們不想放棄，能回到江西治療實(shí)在是太好了。”

（李鑫主持完成經(jīng)導(dǎo)管部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)）

上海龍華醫(yī)院先后共派駐了69人在贛工作，他們多數(shù)成為龍華醫(yī)院江西醫(yī)院的科室負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干。在贛期間專家累計(jì)接診門、急診疑難雜病患者3752人次，完成手術(shù)145臺(tái)次，其中三四級(jí)手術(shù)62臺(tái)，引入了14項(xiàng)新技術(shù)，其中4項(xiàng)填補(bǔ)了江西省中醫(yī)技術(shù)領(lǐng)域空白。他們上海一流的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)了江西，讓老區(qū)人民在家門口享受到了國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療資源和服務(wù)。

建立會(huì)診機(jī)制，為老區(qū)人民帶來(lái)福音

龍華醫(yī)院超聲科孫英杰介紹經(jīng)腹超聲檢查胃腫瘤的經(jīng)驗(yàn)；腫瘤一科曹妮達(dá)報(bào)告一病例經(jīng)MDT討論后的情況；雙方診療團(tuán)隊(duì)反饋跟進(jìn)一例胃癌、膽囊癌兩重癌病例的后續(xù)治療及評(píng)估情況……為幫助一位高齡患者確定可靠的治療方案，上龍華醫(yī)院腫瘤團(tuán)隊(duì)與上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院腫瘤科聯(lián)合召開(kāi)了滬贛腫瘤多學(xué)科研討會(huì)。這樣的多學(xué)科研討會(huì)在上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院成為常態(tài)。

（滬贛腫瘤多學(xué)科研討會(huì)）

此前，患者檢查出胃體黏膜病變，并行ESD手術(shù)治療，病理報(bào)告顯示為高分化胃底腺型腺癌，侵犯黏膜下層，脈管見(jiàn)癌栓。脈管癌栓是癌細(xì)胞存在轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素之一，是否進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)及后續(xù)治療方案均存在爭(zhēng)議?；颊呒凹覍佥氜D(zhuǎn)多地后，聽(tīng)說(shuō)江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院正在與上海龍華醫(yī)院共建區(qū)域醫(yī)療中心的消息，來(lái)到上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院尋求幫助。為此，兩院邀請(qǐng)了腫瘤科、胃腸外科、病理科、放射科等專家進(jìn)行MDT遠(yuǎn)程會(huì)診，專家組仔細(xì)聽(tīng)取相關(guān)病史匯報(bào)、共同線上讀片、溝通了解評(píng)估患者病情后，先后從?？平嵌瘸霭l(fā)提出診治意見(jiàn)，并共同商定治療方案。

上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院掛牌運(yùn)行以來(lái)，上海龍華醫(yī)院定期與江西醫(yī)院開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康服務(wù)，強(qiáng)化院內(nèi)MDT團(tuán)隊(duì)，采取線上線下同步參與的模式，全程指導(dǎo)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心疑難病案討論及遠(yuǎn)程醫(yī)療，從疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理、保健全過(guò)程多環(huán)節(jié)入手，構(gòu)建全鏈條多?？埔惑w化臨床服務(wù)模式，惠及江西患者。截至目前，上海龍華醫(yī)院與江西醫(yī)院完成會(huì)診144人次，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)49例次，累計(jì)開(kāi)展了MDT、疑難病例討論等103次，構(gòu)建了兩院雙向轉(zhuǎn)診、病歷共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等機(jī)制。

注重人文關(guān)懷，帶來(lái)有溫度的醫(yī)療

面對(duì)每一位患者，上海龍華醫(yī)院的駐贛專家們都會(huì)傾盡全力，一名卵巢腫瘤及回盲部腫瘤患者在感謝信中寫道：“ 雖然我患病是不幸的，但在這里遇到了你們我又是幸運(yùn)的。每次徐醫(yī)生、周醫(yī)生、錢醫(yī)生和楊醫(yī)生來(lái)為我會(huì)診的時(shí)候，都是不溫不惱、不厭其煩地分析我的情況，還會(huì)及時(shí)提供一些具體、有效的解決辦法。每一次醫(yī)生們都要為我的病情進(jìn)行激烈的討論，斟酌之后再斟酌，才會(huì)確定最后的治療方案。正是因?yàn)槟銈儗?duì)我的安慰和鼓勵(lì)，我才能有信心戰(zhàn)勝病魔重拾快樂(lè)生活的信心，漸漸走出患病的陰影，再次微笑面對(duì)生活?！?/p>

這名患者此前由于化療時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)患上了皮肌炎，痛苦萬(wàn)分，“這個(gè)患者的病情比較復(fù)雜，我們發(fā)揮了我們中藥的治療特色，同時(shí)給患者個(gè)體化，規(guī)范化的全程管理，結(jié)合多學(xué)科的診療模式，共同制定治療方案。經(jīng)過(guò)治療后，患者的生活質(zhì)量得到了很大的改善?！鄙虾｝埲A醫(yī)院徐燕為了給患者制定更好的治療方案，將江西的病例帶回了上海，幾乎把探親假期全部用在了和上海的老師同事的病例討論上。

上海龍華醫(yī)院的駐贛專家們不僅將上海一流的技術(shù)帶到了江西，更是將一流的人文關(guān)懷帶到了江西，“上海的專家對(duì)于人文關(guān)懷方面特別注重，每次查體都會(huì)特別注意保護(hù)患者隱私，對(duì)于患者的任何問(wèn)題都會(huì)輕聲細(xì)語(yǔ)地解答，會(huì)讓患者感到很溫暖，我們從他們身上學(xué)到了很多。”

上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院運(yùn)行以來(lái)，門診量達(dá)95132人次，住院量7450人次，阜外就醫(yī)門診量達(dá)42038人次，阜外就醫(yī)住院量3700人次，患者外轉(zhuǎn)率相比依托醫(yī)院相關(guān)科室2021年同期數(shù)據(jù)下降約20%。上海龍華醫(yī)院江西醫(yī)院將以“立足革命老區(qū)、輻射中部地區(qū)、爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)一流”為目標(biāo)，以龍華醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為引領(lǐng)，以龍華醫(yī)院現(xiàn)代管理理念為支撐，把醫(yī)院建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)輻射為一體的高水平國(guó)家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，讓老區(qū)人民就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院介紹

為了推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，江西引入上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，與江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目——上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院江西醫(yī)院。2022年3月2日，龍華醫(yī)院江西醫(yī)院正式掛牌運(yùn)行，并實(shí)行了過(guò)渡期管理。過(guò)渡期間，江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院將中醫(yī)外科、腫瘤科、肛腸科、皮膚科等科室整體平移給龍華醫(yī)院江西醫(yī)院。為了加快龍華醫(yī)院江西醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展， 上海龍華醫(yī)院累計(jì)派駐了69名專家，將服務(wù)老區(qū)人民對(duì)高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需要視為己任，扎根老區(qū)，把上海一流的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)江西，讓江西人民在家門口享受國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療資源和服務(wù)，減少跨省、跨區(qū)域異地就醫(yī)行為，解決老區(qū)群眾看病難問(wèn)題，秉承“人民至上，生命至上”理念，共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

文/楊萌、陳陽(yáng)

來(lái)源：江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

值班主任：郭寧

值班編委：傅愛(ài)華

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